Cos'è lattato deidrogenasi?

Lattato Deidrogenasi (LDH)

La lattato deidrogenasi (LDH), a volte chiamata anche acido lattico deidrogenasi, è un enzima presente in quasi tutti i tessuti dell'organismo. Svolge un ruolo cruciale nel metabolismo cellulare, catalizzando la conversione reversibile di piruvato in lattato con l'ossidazione concomitante di NADH a NAD+. Questo processo è fondamentale per la produzione di energia, soprattutto in assenza di ossigeno (anaerobiosi).

Ruolo e Funzione:

L'LDH catalizza la seguente reazione:

Piruvato + NADH + H+ <-> Lattato + NAD+

In condizioni aerobiche, il piruvato prodotto dalla glicolisi entra nel ciclo di Krebs e viene ossidato a CO2 e H2O. In assenza di ossigeno, l'LDH converte il piruvato in lattato, rigenerando il NAD+ necessario per continuare la glicolisi. Questo permette alle cellule di produrre energia anche in assenza di ossigeno, anche se in modo meno efficiente.

Isoenzimi:

L'LDH esiste in cinque forme isoenzimatiche distinte, che differiscono nella loro composizione subunitaria. Ogni isoenzima è un tetramero composto da due diverse subunità, chiamate subunità H (cuore) e M (muscolo). Le cinque isoforme sono:

• LDH-1 (HHHH): Predominante nel cuore e nei globuli rossi. [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/LDH-1%20(HHHH)]
• LDH-2 (HHHM): Predominante nel cuore e nei globuli rossi. Normalmente è la frazione più elevata nel siero. [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/LDH-2%20(HHHM)]
• LDH-3 (HHMM): Presente nei polmoni e in altri tessuti. [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/LDH-3%20(HHMM)]
• LDH-4 (HMMM): Presente nel fegato e nei muscoli scheletrici. [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/LDH-4%20(HMMM)]
• LDH-5 (MMMM): Predominante nel fegato e nei muscoli scheletrici. [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/LDH-5%20(MMMM)]

Significato Clinico:

La misurazione dei livelli di LDH nel sangue è un test diagnostico importante. Livelli elevati di LDH nel siero possono indicare danno o distruzione cellulare in vari tessuti dell'organismo. Poiché diverse isoforme di LDH sono predominanti in diversi tessuti, l'analisi delle isoenzimi può aiutare a identificare il sito del danno.

Condizioni associate ad elevati livelli di LDH:

• Infarto miocardico (attacco cardiaco) [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Infarto%20Miocardico]
• Danno epatico (epatite, cirrosi) [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Danno%20Epatico]
• Danno muscolare (distrofia muscolare, trauma) [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Danno%20Muscolare]
• Anemia emolitica [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Anemia%20Emolitica]
• Alcuni tipi di cancro (linfoma, leucemia) [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Cancro]
• Infezioni (polmonite, meningite) [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Infezioni]
• Ictus [https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Ictus]

Interpretazione dei Risultati:

L'interpretazione dei livelli di LDH e delle isoenzimi deve essere sempre effettuata da un medico, tenendo conto del quadro clinico completo del paziente. Un singolo valore elevato di LDH non è di per sé diagnostico di una specifica malattia, ma indica la necessità di ulteriori indagini. L'analisi delle isoenzimi può aiutare a determinare quale organo o tessuto è più probabilmente coinvolto nel danno cellulare.